ＨＯＭＥ ＞ お問い合せ・ご予約 ＞ 見積依頼フォーム（自転車専用） 見積依頼フォーム（自転車専用） ■STEP１ 個人情報などの入力①～⑥ フォーム名 ※不明な場合や自転車のお客様は未選択で構いません。 ① 配送サービスについて 家財配送便（自転車） ※予約状況はこちら※日時が未定の場合は空欄で構いません。 ②-1 ご希望の日時（第１希望） ②-2 ご希望の日時（第１希望） 開始時間をご選択ください（未選択） -------------------------- ＡＭ便 9:00～9:30開始 -------------------------- ＰＭ便 13:30～14:30開始 -------------------------- ＰＭ２便 18:00前後 -------------------------- 何時でも（赤帽に時間おまかせ） -------------------------- 希望時間があります（第２希望欄にご記入下さい） ※第２希望などがある場合に任意でご記入ください。 ②-2 ご希望の日時（第２希望） ③ お名前 様 ※お客様との唯一の連絡手段です。正確にご記入をお願い致します。 ④ メールアドレス ※東京都多摩地区と入間や所沢など多摩隣接地区のみ集荷可能です。東京23区と他府県は集荷できません。 ※詳細は集荷可能エリアをご確認ください。 ※住所が市町村だけの場合は現地確認ができないため、概算の仮見積りになります。 ⑤ 発地（集荷）ご住所 ※日本全国配送可能ですが、長距離の場合は非常に高額な料金がかかってしまいますのでご注意ください。 ※住所が市町村だけの場合は現地確認ができないため、概算の仮見積りになります。 ⑥ 着地ご住所 ■STEP２ 荷物情報の入力 ⑦-1/2,⑦-2/2 ⑦-1 自転車の種類 自転車の種類をご選択ください（未選択） -------------------------- 幼稚園～低学年向け自転車 -------------------------- 折り畳み自転車 -------------------------- 大人用自転車（普通） 大人用自転車（電動アシスト） -------------------------- 大人用自転車（子供座席あり）※⑦-2に詳細をご記入ください。 大人用自転車（前後子供座席あり）※⑦-2に詳細をご記入ください。 -------------------------- 車椅子 電動車椅子 -------------------------- シニアカー -------------------------- 電動カート -------------------------- その他の自転車※⑦-2に詳細をご記入ください。） ※子供座席付き自転車やその他の自転車など、必要に応じてご記入ください。※自転車の上端の高さが110cmを超える場合は、横に寝かせての積載となります。 ⑦-2 子供座席ありの場合、その他 ※その他のご要望や現場の状況などがございましたら、何でもご自由にご記入ください。 ⑧ 備考欄（任意）
